
Hiperidrose Compensatória e Simpatectomia
A hiperidrose compensatória é a complicação mais temida da cirurgia de simpatectomia, sendo razão de insatisfação, principalmente quando em graus severos. Após a cirurgia de simpatectomia (com clipe ou cauterização) o organismo passará por um processo de adaptação que pode envolver aumento de sudorese em outras partes do corpo.
A hiperidrose compensatória de grau leve acontece na maioria dos casos após a cirurgia, com poucos pacientes se queixando dela, pois é notada somente em dias mais quentes, não é tão intensa quanto a sudorese excessiva em mãos e axilas, e é fácil de contornar no dia-a-dia sem necessidade de trocas de roupas ou uso de toalhas. Menos de 5% dos casos evoluirão com hiperidrose compensatória grave, que gera transtornos diários pelo grande volume de suor em abdome, tórax, coxas e costas.


A realização da cirurgia com uso de clipe permite a tentativa de reversão com retirada do clipe. A técnica com clipe não deve ser vista como reversível, mas sim como potencialmente reversível. Optar pela técnica contando com a possibilidade de reversão pode trazer insatisfação, pois os resultados de reversão não são garantidos e existe o risco de retornarem os sintomas da hiperidrose inicial (palmar ou axilar) e a sudorese compensatória persistir.
Os tratamentos para hiperidrose compensatória envolvem medicamentos, cremes e loções e cuidados alimentares, sendo possível alcançar controle dos sintomas mais intensos. As cirurgias para tratamento são complexas e muito pouco realizadas, visto não apresentarem resultado garantido e terem riscos maiores que a simpatectomia.
A avaliação por um cirurgião torácico especializado permite definir os riscos de sudorese compensatória, formas de evitá-la e tratá-la e benefícios da simpatectomia, garante o melhor resultado para o paciente que deseja tratamento cirúrgico da hiperidrose. Agende uma avaliação com os cirurgiões torácicos da Saúde Plena Clínica Integrada para tirar suas dúvidas sobre a cirurgia de simpatectomia e tratamento da hiperidrose.
Dr. Romero Fenili