
Miastenia Gravis e Timectomia
A Miastenia Gravis é uma doença auto-imune (onde o nosso corpo ataca ele mesmo) que causa sintomas de fraqueza e fadiga muscular principalmente ao final do dia. Essa doença atinge mais mulheres entre 20 e 30 anos de idade, tendo uma prevalência geral de 20 a cada 100.000 indivíduos.
Alguns personagens famosos da história portadores da doença foram James Carter (atleta olímpico estado-unidense medalhista de ouro em 2005) e Aristotle Onassis (magnata grego e segundo esposo de Jackie Kennedy). No Brasil, a bailarina Carla Prata dividiu seu diagnóstico e tratamento da Miastenia Gravis nas suas redes sociais.
As principais formas são a ocular (causando sintomas apenas na região dos olhos) e a generalizada (atinge a musculatura dos braços, pernas e musculatura respiratória).
O tratamento medicamentoso ajuda no controle dos sintomas, porém não permite cura da doença e não impede a ocorrência dos quadros mais graves, conhecidos como crises miastênicas (quando o paciente necessita ajuda para respirar devido a piora súbita da doença).


Estudos mostraram que a retirada do timo - órgão responsável pela maturação e desenvolvimento dos linfócitos (células que produzem anticorpos) - em pacientes portadores de Miastenia Gravis Generalizada foi benéfica.
Nesses pacientes foi possível a diminuição da dose de medicação necessária para controle da doença (algo muito válido no caso dos corticoides, pelos seus efeitos colaterais), ocorreu diminuição dos quadros de crise miastênica nos primeiros 3 anos após o procedimento e alguns casos atingiram remissão completa da doença, ou seja, ficaram curados sem necessidade de uso de qualquer medicação adicional.
O cirurgião torácico é o profissional habilitado para realização da timectomia, seja ela por cirurgia aberta ou minimamente invasiva (por vídeo ou técnica robótica).
Portadores de Miastenia Gravis generalizada devem ser avaliados em uma consulta com um cirurgião torácico para orientações sobre o procedimento e avaliação dos critérios para que seja atingido o melhor resultado com a cirurgia.
Dr. Romero Fenili